Mối liên giữa tăng nhịp tim lúc nghỉ với nguy cơ tử vong do tim mạch với tử vong không do tim mạch

Tóm tắt. Tăng nhịp tim lúc nghỉ (RHR) có liên quan với tăng nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân và tử vong tim mạch, một số báo cáo cho thấy mức độ liên quan với tử vong do mọi nguyên nhân cao hơn so với tử vong do tim mạch. Điều này chứng tỏ tăng nhịp tim lúc nghỉ liên quan đến tử vong không chỉ giới hạn trong các trường hợp tử vong do nguyên nhân tim mạch. Chúng tôi so sánh mối liên hệ giữa nhịp tim lúc nghỉ với tử vong do tim mạch và tử vong không phải do tim mạch ở 6.743 đối tượng nghiên cứu (tuổi trung bình là 58.7 tuổi, phụ nữ chiếm 52%, 48% là người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha) từ khảo sát Kiểm tra sức khỏe và dinh dưỡng quốc gia lần thứ III (NHANES-III), sau khi đã loại trừ những người dùng thuốc chống loạn nhịp tim hoặc bị mất dữ liệu. Dữ liệu về nhịp tim lúc nghỉ thu được từ điện tâm đồ 12 chuyển đạo ghi được trên đối tượng nghiên cứu trong chương trình NHANES khi khám sức khoẻ. Chỉ số Tử vong Quốc gia được sử dụng để xác định thời gian và nguyên nhân tử vong. Phân tích hồi quy đa biến theo mô hình COX đã được dùng để tính chỉ số nguy cơ (HR) với khoảng tin cậy 95% cho tử vong do tim mạch và không phải do tim mạch, liên quan đến  tăng nhịp tim lúc nghỉ mỗi 10 nhịp/phút. Trong khoảng thời gian theo dõi trung bình 13,9 năm, có 906 ca tử vong do tim mạch và 1.306 ca tử vong không phải do bệnh tim mạch. Trong các mô hình có hiệu chỉnh theo độ tuổi, giới tính, chủng tộc, cao huyết áp, đái tháo đường, béo phì, rối loạn mỡ máu, tiền sử bệnh tim mạch, hút thuốc lá, ung thư, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, bệnh tuyến giáp và creatinine huyết thanh, nhịp tim cao hơn lúc nghỉ ngơi có liên quan đến sự gia tăng nguy cơ tử vong do tim mạch và không do tim mạch với chỉ số nguy cơ tương đương nhau  (HR1.19,19,95% CI  từ 1.12 đến 1.26 và HR 1.23, 95% CI 1.17 đến 1.29). 

Kết luận. Tăng nhịp tim lúc nghỉ có liên quan đến cả tử vong do tim mạch và không do tim mạch, chứng tỏ rằng nhịp tim lúc nghỉ có lẽ là một chỉ số sức khỏe tổng thể hơn là một chỉ số riêng của sức khỏe tim mạch.


Danh mục: Nghiên cứu khoa học

Bình luận
Bài viết liên quan