Hướng dẫn chăm sóc trẻ sau phẫu thuật tim

 

Tại bệnh viện tim Hà Nội, cuộc hành trình của các con thường sẽ bắt đầu từ khoa Nhi, đến phòng mổ, tới hồi sức rồi về đến khoa Phẫu thuật tim trẻ em (ngoại nhi) và ra viện, trong quá trình nằm điều trị và khi ra viện cha mẹ sẽ được các bác sỹ, các cô điều dưỡng tư vấn về cách chăm sóc con. Các bác sỹ, các cô chú điều dưỡng cùng các con vượt qua giai đoạn cam go nhất để giành lại sự sống, nhưng một điều hiển nhiên và chắc chắn là dù ở bệnh viện hay ở nhà thì vai trò của bố mẹ, của những người thân trong gia đình luôn là rất quan trọng. Hy vọng những hướng dẫn sau sẽ hữu ích cho các vị phụ huynh và chúng tôi mong rằng quý vị sẽ thực hành tốt những điều đó. 

 

1. Chế độ vệ sinh (thân thể, răng miệng, vết mổ):

 

Bất cứ tổn thương nào trên cơ thể cũng có thể khiến vi khuẩn xâm nhập theo đường máu tới tim gây viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, vì vậy trẻ cần được:

 

    - Tắm hàng ngày bằng nước ấm và xà phòng, tránh vùng mổ (trẻ có thể ngồi trong chậu nước với mức nước ngang thắt lưng, không ngâm vết mổ trong nước). Khi vết mổ đã khô liền sẹo, tham khảo ý kiến bác sỹ để cho trẻ tắm toàn thân, riêng vết mổ nên tắm dưới vòi nước chảy và không kỳ cọ trực tiếp lên vết mổ. Sau tắm dùng bông sạch thấm khô vết mổ.

   -  Gội đầu mỗi 2-3 ngày

 

Vệ sinh sạch sẽ cho trẻ là biện pháp hữu hiệu nhất

 

   - Đeo yếm khi cho trẻ khi ăn hoặc vệ sinh cá nhân, tránh để thức ăn, bọt kem đánh răng rơi vào vết mổ.

   - Đánh răng, súc miệng nước muối sinh lý hàng ngày.

   - Định kỳ kiểm tra sức khỏe răng miệng cho trẻ.

   - Các loại nước thơm, kem dưỡng da, kem chống nắng, thuốc mỡ, dầu thực vật không nên thoa lên vết mổ trong 6 tuần đầu sau phẫu thuật.

   - Ngứa là dấu hiệu bình thường của vết mổ đang lành do hiện tượng lên da non. Để giảm nguy cơ nhiễm trùng, móng tay của trẻ phải được giữ sạch và cắt ngắn. Tránh ánh nắng mặt trời chiếu trực tiếp lên vết mổ trong thời gian đầu sau phẫu thuật để ngăn chặn hiện tượng thâm của vết mổ sau khi lành.

   - Nếu trẻ còn cần phải thay băng vết mổ sau ra viện: cha mẹ nên đưa con đến các cơ sở y tế để được nhân viên y tế thực hiện thủ thuật này và đánh giá chính xác tiến triển của vết mổ. Hạn chế tự mình thay băng cho con tại nhà để tránh gây nhiễm trùng vết mổ.

2. Chế độ vận động:

  - Hạn chế các hoạt động thể lực mạnh (chạy bộ, nhảy dây, cầu lông...) trong thời gian 3 tháng sau phẫu thuật.

    Hoạt động thể lực vừa phải (tập thể dục nhẹ nhàng, đi bộ).

  - Xương ức cần 6-8 tuần để liền, vì vậy cha mẹ cần giám sát không hạn chế trẻ nô đùa có thể ngã hay va đập vào vùng ngực

Hạn chế cho trẻ nô đùa   

 

  - Không bế xốc nách trẻ khiến xương ức, cơ và da vùng mổ lâu liền.

  - Không nên cho trẻ đi học ngay sau khi ra viện. Khi đi khám lại có thể tham khảo ý kiến bác sỹ về thời điểm cho trẻ đi học, thông thường trẻ có thể trở lại trường học sau xuất viện 1-2 tuần và không để trẻ đeo ba lô trong ít nhất 2 tháng đầu.

 Cha mẹ cần thông báo với giáo viên về những điều mà trẻ phải hạn chế.

3. Chế độ dinh dưỡng

Sau phẫu thuật trẻ có thể chưa có cảm giác ăn ngon miệng, ăn kém do đau, do mệt và thường cảm thấy khỏe hơn khi được trở về nhà, khiến trẻ ăn tốt hơn và tăng cân. Cha mẹ cần lưu ý khi chế biến thức ăn cho trẻ như sau:

- Ăn đa dạng các loại thực phẩm, đảm bảo đủ các thành phần dinh dưỡng: thịt, cá, tôm, rau củ... 

- Bổ sung vitamin từ các loại quả, chất xơ từ rau xanh.

- Chia nhiều bữa nhỏ.

- Bú mẹ đúng cách, mẹ không nên cho bé bú khi ngực không có sữa.

- Uống bổ sung sữa công thức để đảm bảo cung cấp đủ năng lượng giúp phục hồi sức khoẻ và chóng liền vết mổ.

Cho trẻ ăn đầy đủ các chất dinh dưỡng có trong rau, củ, quả, thịt, cá

 

4. Tiêm chủng

Sau phẫu thuật tim trẻ vẫn cần được tiêm chủng đầy đủ đúng thời gian, ưu tiên tiêm phòng các bệnh truyền nhiễm theo mùa, bệnh có nguy cơ cao như bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, viêm gan B và viêm phổi, viêm màng não (có trong vacxin 6 trong 1), viêm não Nhật Bản, phế cầu, não mô cầu...

Cha mẹ cần tham khảo ý kiến bác sỹ tim mạch về tình trạng sức khỏe của trẻ và thời điểm có thể tiêm phòng, thông thường:

 Trẻ mổ tim kín: có thể tiêm phòng từ 2-4 tuần sau xuất viện

 Trẻ mổ tim hở: có thể tiêm phòng sau 1-2 tháng sau xuất viện 

5. Theo dõi các dấu hiệu bất thường cần thăm khám sớm

Bệnh nhi sau khi xuất viện thường được theo dõi ngoại trú tại bệnh viện với bác sỹ Tim Mạch và điều dưỡng trong các khoảng mốc thời gian: 1 tuần - 1 tháng - 3 tháng - 6 tháng - 1 năm. 

Nếu có vấn đề phát sinh trẻ cần được khám sớm hơn. 

Sau đó nếu tất cả các kết quả kiểm tra tốt, thời gian hẹn khám lại sẽ được kéo dài hơn.

 

 

Cần cho trẻ đi tim phòng đầy đủ và đúng thời gian

 

Cần đưa trẻ đi khám lại sớm nếu cha mẹ thấy trẻ có các dấu hiệu sau:

- Sốt cao trên 38oC và/ hoặc sốt liên tục.

- Quấy khóc nhiều, bỏ ăn.

- Tiểu ít hơn so với bình thường (nước tiểu sẫm màu), phù (mắt hoặc mí mắt...)

- Khó thở, khò khè nhiều, tím tái (đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất trước khi được chuyển tới bệnh viện tim).

- Vết mổ: sưng nề, đỏ, đau, thấm dịch, chảy dịch, tách mép.

- Trẻ có dùng thuốc chống đông: chảy máu lâu cầm, xuất hiện các mảng/ nốt xuất huyết dưới da, chảy máu cam

 chảy máu chân răng nhiều..

 


Danh mục: Tin tức , Hướng dẫn khám bệnh , Phổ biến kiến thức , Hiểu về Tim mạch

Bình luận
Bài viết liên quan